Indhold
- Hvor mange lever er i den menneskelige krop?
- Hvilket system er leveren i?
- Hvilken side er din lever på?
- Hvordan fungerer leveren?
- Hvad er leverens funktion?
Leveren er et stort, groft kegleformet organ, der hviler i øvre del af maven. Med en vægt på cirka 3 pund og rødbrun farve serverer leveren en række kritiske metaboliske funktioner, der fungerer som fabrik, lager og gatekeeper, blandt andet ansvar.
Leverne størrelse og omfattende vaskularisering (dvs. dets blodkarnet) kombineret med dets operation i vid udstrækning som et filtreringsorgan gør leveren modtagelig for en række sygdomme og problemer, herunder fysiske kontusioner, infektioner, forgiftning og former for kræft. At leveren gør alt, hvad den gør for din krop, så længe den typisk gør overfor disse udfordringer, er et vidnesbyrd om dens bemærkelsesværdige biologiske udvikling.
Hvor mange lever er i den menneskelige krop?
Måske på grund af leverens størrelse og det faktum, at mange vitale organer (f.eks. Øjne, lunger, nyrer, gonader) kommer parvis, ved den daglige borger muligvis ikke, at alle har kun en enkelt lever. Leveren er også delt i to lapperder hver består af otte segmenter indeholdende ca. 1.000 små lobuler hver. Det betyder, at leveren i den menneskelige krop henviser til cirka 16.000 forskellige lobuler. Hvis du laver lidt mere matematik, kan du konkludere på baggrund af leverens samlede størrelse på cirka 3 pund eller 48 ounces, at hver lobule har en masse på ca. 48 / 16.000 ounce eller 0,003 ounces. Det er lidt mindre end en tiendedel gram - ikke mikroskopisk, men derhen. De to fliser adskilles af et bånd af fibrøst væv snarere som meget hårdt og klistret plastfolie, der også forankrer leveren til selve mavehulen.
Leverens anatomi inkluderer et antal forskellige træk, såsom portaltriader (også kaldet levertriader) og specialiserede leverceller kaldet hepatocytter. Som det ikke er tilfældet i livsvidenskabens verden, er form sammenflettet med funktion, og det unikke arrangement og elementer i leverceller tvinges af de unikke job, som leveren udfører døgnet rundt. Disse funktioner er beskrevet detaljeret i et efterfølgende afsnit.
Hvilket system er leveren i?
Selvom funktionelle opdelinger af levende systemer kan være lidt vilkårlige, betragtes leveren som en del af det gastrointestinale system eller GI-systemet. Selvom ingen fødevarer passerer gennem selve leveren, er stoffer produceret i leveren absolut vigtige for fordøjelsen af mad. Leveren fremstiller især galden, hvilket er vigtigt for fordøjelsen og absorptionen af fedt. (Fedtstoffer er en af tre slags makronæringsstoffer i kosten, de andre er proteiner og kulhydrater.) De 800 til 1.000 ml galde, der produceres i leverceller hver dag - det vil sige ca. 2 pund af de ting, husk dig - gør til sidst sin vej ind i tolvfingertarmen, den del af GI-kanalen under maven, men over tyndtarmen. Galgen hjælper med at nedbryde de langkædede fedtsyrer i fedt (som også kaldes triglycerider; triglycerider indeholder alle tre fedtsyrer hver) for at forberede dem til absorption i blodomløbet over tyndtarmen.
En anden måde, hvorpå leveren bidrager til mave-tarm-systemets funktion, er ved at fremstille kolesterol. Du har sandsynligvis hørt om dette stof på grund af dets ry som en diætskurk, noget der skal undgås i kosten på grund af dets bidrag til hjerte-kar-sygdom. Mens den nøjagtige rolle af kolesterol i hjertesygdomme konstant forbedres, er det klart, at du har brug for en vis mængde af det, fordi din egen krop gør det - det kommer ikke bare fra mad, du spiser. Kolesterol er et strukturelt hybridmolekyle med fedtprotein, der transporterer fedt over hele blodomløbet.
Hvilken side er din lever på?
Leverens placering i generelle anatomiske termer er normalt angivet som den højre øverste kvadrant (RUQ) af maven. Som nævnt er leveren blandt de største organer i kroppen, som vejer ca. 3 pund hos voksne. Når den findes på højre side af kroppen, sidder dens venstre del over toppen af maven, som for det meste findes på venstre side af kroppen under hjertet.
Leveren er noget uregelmæssigt formet; skematisk ligner det en kegle med en afrundet top og flad base. Den øverste del af leveren grænser op til membranen, den kuppelformede muskel, der er ansvarlig for at trække lungerne nedad mod maven; Membranen repræsenterer den anatomiske grænse mellem thorax og mave.
På ethvert tidspunkt indeholder leveren omkring en ottendedel af blodet i din krop, omkring en halvlint. Dette skyldes delvis leverens store størrelse, men det er mest afspejlet af leverfunktionen. Blod kommer ind i leveren fra to hovedkilder: leverarterie, der kommer mere eller mindre lige fra hjertet og bærer iltet blod for at give næring til levervævet på den sædvanlige måde af kredsløbssystemet, og portvene, som opsamler blodet, der bader tarmen og leder det gennem leveren for at give organet en chance for at behandle materialer, der er absorberet i mavekanalen, før de har en chance for at nå resten af systemet. Når blod forlader leveren, kommer det ind i det venøse system og kører til højre side af hjertet.
Leveren er direkte under og omgivet af din ribkage, hvilket gør den tilgængelig for en sundhedsudbyder at udføre grundlæggende tests såsom perkussion (tappe) og palpation (følelse). Når en sundhedsudbyder kan føle leveren strækker sig under grænsen til de nederste ribben, kan dette dog være et tegn på leverinflammation (hepatitis) eller anden leversygdom. Ofte er RUQ-smerte et tegn på leversygdom eller betændelse i galdeblære, findes på undersiden af leveren.
Hvordan fungerer leveren?
Leveren er sandsynligvis det mest forskellige organ i kroppen med over 500 specifikke, tydeligt identificerede funktioner. Leveren omdanner råprodukterne til fordøjelse til mindre molekyler, der kan bruges direkte i cellulære metaboliske processer. Det afgifter blodet ved at befri det for medikamenter og giftige stoffer, herunder ammoniak, der er resultatet af proteinmetabolisme (leveren omdanner ammoniak til urinstof, som derefter kan udskilles i urin og sved). Det fremstiller en række proteiner, herunder de "faktorer", der er ansvarlige for den blodkoagulerende kaskade af kemiske reaktioner. Det bidrager til immunsystemets funktion ved at fjerne bakterier direkte fra blodet og ved at fremstille immunfaktorer, der bekæmper invaderende mikrober. Det fungerer som et lagerhoved af det vigtige metaljern, som det uddrager fra hæmoglobin i røde blodlegemer. Det renser blodet fra bilirubin, også fra røde blodlegemer; en overophopning af bilirubin resulterer i en tilstand, der kaldes gulsot, hvilket ofte er tydeligt på grund af gulfarvningen af øjet på øjet hos påvirkede personer. (Dette er grunden til, at gulsot længe har været anerkendt som et pålideligt tegn på alvorlig leversygdom eller direkte leversvigt.)
Leveren er i stand til at arbejde på den måde, den gør igen, takket være dens meget generøse og dobbelt blodforsyning, og den rute, som blod tager for at nå leveren. Leverarterien er som enhver anden arterie, idet den transporterer oxygeneret blod til leveren og nærer dens celler med ilt og næringsstoffer. Portvenen kommer i mellemtiden ind i leverens bund langs leverarterien, men bærer for det meste deoxygeneret blod fra maven og tarmene sammen med alt det blod, der passerer gennem slimhinden i maven og tarmen, har absorberet. De tidligere nævnte levertriader består af meget små grene af leverarterien og portalvenen, der løber parallelt med små galdekanaler og mellem de hepatocytter, de tjener. (En triade er mere generelt en gruppe af tre ting.)
Dette strukturelle arrangement har en række implikationer for administration af medikamenter, både terapeutisk og rekreativt, via forskellige ruter. Når nogen sluger et lægemiddel, optages det mest af tyndtarmen og vinder op gennem leveren, før det kan nå resten af kroppen efter at have været pumpet gennem hjertet. Inden i leveren kan den deaktiveres, eller den kan omdannes fra et ellers inaktivt stof til den aktive form af et lægemiddel. Dette er grunden til, at nogle medikamenter kun er effektive, når de gives intravenøst; når de injiceres, disse lægemidler gør det til hjertet og derefter til resten af kroppen, før leveren har en chance for at arbejde på dem. Dette kaldes førstegangseffekt.
Hvad er leverens funktion?
En komplet beskrivelse af leverens pligter kunne udfylde en bog. I en oversigt giver det mening at fokusere hovedsageligt på leverens metabolske funktioner.
Glukose er det lille molekyle, der i sidste ende tjener som brændstof til celler. Det kan stammer fra alle tre makronæringsstoffer, men det er primært forbundet med kulhydratnedbrydning og samling. Mennesker skal opretholde blodsukkerniveauet inden for et forholdsvis smalt område - ca. 70 til 110 mg per deciliter (tiendedel liter) blodplasma. Leveren er den største bidragyder på kort og lang sigt til opretholdelse af stabile glukoseniveauer. Leveren omdanner glukose til en oplagringsform af det kaldte molekyle glykogen, som egentlig bare er en lang kæde af glukosemolekyler. Når der er stor efterspørgsel efter glukose, såsom under et maratonløb, kan glykogen nedbrydes i leveren, og den resulterende glukose føres til benmusklerne, hvor det er nødvendigt. Når der findes et for stort udbud af glukose, kan det opbevares i begrænset omfang som glukose. Endelig kan selve glukosen fremstilles i leveren "fra bunden" (faktisk fra aminosyrer og andre små kulstofholdige molekyler).
Leveren er også ekstremt aktiv i fedtstofskifte. Triglycerider opdeles i glycerol og fedtsyrer i levervæv, og fedtsyrerne i sig selv oxideres enten til brug af den meget travle og energikrævende lever selv eller skiftes til andre væv. Som bemærket fremstiller leveren kolesterol og andre lipoproteiner, som er transportmolekyler til fedt. Når næringsstoffer indtages i overkant af kroppens behov, omdanner leveren glukose og aminosyrer fra kulhydrater og proteiner, såvel som indtagne fedtstoffer i sig selv, til triglycerider, der pakkes og distribueres til andre dele af kroppen til opbevaring som fedtvæv.
Endelig er leverens rolle i proteinmetabolismen på samme måde uundværlig. Aminosyrer, byggestenene til proteiner, indeholder en betydelig mængde nitrogen i form af aminogrupper. Disse fjernes i leveren fra aminosyrer, hvorved syrerne frigøres til brug i kulhydrater og langt metaboliske veje. Leveren fremstiller også blodproteiner såsom albumin, aminosyrer, som derfor ikke behøver at blive spist i kosten. Endelig, uden at leveren konverterer ammoniak til urinstof, ville ammoniak, der ellers ville opbygges, irreversibelt forgifte hjernen og andre elementer i centralnervesystemet.
Det bør fremgå af den foregående diskussion, at uden leveren ikke kan livet fortsætte mere end en dag eller to, og det er grunden til at komme på levertransplantationslister er et bogstaveligt gør-eller-dø-forslag for dem, der er uheldige nok til at lide under alvorlig leversygdom (se "Ressourcer" for en liste over almindelige hepatiske lidelser).