Indhold
- Knoglemarv
- Blodcelledannelse
- Røde blodlegemer er transportceller
- Hvide blodlegemer bekæmper infektion
- Blodplader Stop blødningen
- Knoglemarvsygdomme
Blod opsamler ilt fra lungerne og transporterer det gennem kroppen. På sin returrejse til hjertet opsamler blod kuldioxid og bringer det tilbage til lungerne, der skal udåndes. Blod leverer også elektrolytter, næringsstoffer og vitaminer, hormoner, koagulationsfaktorer og proteiner til celler i hele kroppen.
Et voksent menneske har ca. 5 liter blod, hvilket udgør 7 til 8 procent af den samlede kropsvægt. Cirka 55 procent af blod (ca. 2,75 til 3 liter) er plasma (eller den flydende del af blod); resten består af røde blodlegemer (erythrocytter), hvide blodceller (leukocytter) og blodplader (trombocytter). Røde blodlegemer transporterer ilt fra lungerne, hvide blodlegemer hjælper med at bekæmpe infektion og blodplader gør det muligt for blodet at koagulere.
Knoglemarv
De fleste blodlegemer dannes i knoglemarv, det svampede stof, der findes inde i en knogles struktur. Der er to typer marv, kaldet rød og gul; begge indeholder blodkar og årer, der transporterer næringsstoffer og affald ind og ud af knogler. Gul marv består hovedsageligt af fedt og befinder sig i hule centre for lange knogler, såsom lårben. Rød marv findes i midten af flade knogler såsom ribben og skulderbladene og producerer aktivt blodlegemer.
Læs mere om, hvilken del af kroppen der producerer blod.
Produktionen af blodlegemer i skelettet ændrer sig, når vi bliver ældre. Ved fødslen er al menneskelig marrow rød, så kroppen kan producere flere blodlegemer, som kroppen har brug for for at vokse. Efterhånden som kroppen modnes, erstattes noget af den røde marv med gul marv. Hos fuldvoksne voksne er mængden af rød og gul marv omtrent lige stor. Knoglerne, der fremstiller blodlegemer, er dem med høje koncentrationer af rød marv: rygsøjlen, brystbenet, ribbenene, bækkenet og små dele af overarmen og benet.
Blodcelledannelse
Den proces, hvormed kroppen producerer blod, kaldes hæmatopoiesis. Knoglemarv producerer 200 milliarder røde blodlegemer, 10 milliarder hvide blodlegemer og 400 milliarder blodplader hver dag. Alle tre typer blodceller kommer fra den samme type celler, kaldet pluripotentielle hæmatopoietiske stamceller, som har potentialet til at danne en hvilken som helst af de forskellige typer blodceller og også til at replikere selv.
Blodceller begynder livet som stamceller. Efterhånden som disse celler modnes, opdeles de og skaber enten flere stamceller eller udvikler sig til stamceller, som derefter vil videreudvikles til røde eller hvide blodlegemer eller blodplader. (Når først stamceller dannes, bestemmes deres fremtidige celletype.) Nogle af disse stamceller rejser til andre dele af kroppen og udvikler sig yderligere, mens andre forbliver og modnes i knoglemarven.
Røde blodlegemer er transportceller
Som den mest udbredte type blodlegemer i en sund krop distribuerer røde blodlegemer ilt og essentielle næringsstoffer i hele kroppen. De udgør omkring 40 til 45 procent af blodet og giver dets røde farve. Denne procentdel er kendt som hæmatokrit og måles ofte af læger i den såkaldte komplette blodtællingstest (CBC). Det normale forhold er 600 røde blodlegemer til en hvid blodlegeme og 40 blodplader.
Røde blodlegemer er struktureret anderledes end andre celler. De er runde og flade biconcave-diske, der ligner noget en lav skål. En rød blodlegeme har ingen kerne, og den kan ændre form uden at bryde, hvilket gør det muligt for den at klemme gennem kapillærer.
Hvide blodlegemer bekæmper infektion
Den største af de tre blodtyper, hvide blodlegemer, cirkulerer regelmæssigt i blodbanen, så de er klar til at forlade blodbanen og komme ind i andre væv, når en infektion opdages. Mens de fleste hvide blodlegemer produceres i kroppens røde marv, kan de også produceres i specielle kirtler i andre dele af kroppen, når der er behov for mere. En stigning i antallet af hvide blodlegemer er typisk et tegn på infektion; disse celler er i stand til hurtigt at reproducere for bedre at bekæmpe fremmedlegemer i systemet.
Læs mere om forskellen mellem røde og hvide blodlegemer.
Der er fem hovedtyper af hvide blodlegemer: lymfocytter, neutrofiler, monocytter, eosinofiler og basofiler. Eosinophils og basophils indeholder fordøjelsesenzymer i granuler i deres celler og er også kendt som granulocytter. Hver af de forskellige typer spiller sin egen rolle, afhængigt af infektionstypen: bakterie, viral, svampe eller parasit. De indtager også unødvendige stoffer (såsom døde celler, vævsrester og gamle røde blodlegemer), beskytter mod fremmedlegemer såsom allergener og beskytter mod muterede celler som kræft.
Lymfocytter dirigerer kroppens immunsystem; i modsætning til andre hvide blodlegemer, kan de genkende og huske invaderende bakterier og vira. Neutrofile dræber bakterier gennem en proces, der kaldes fagocytose. Monocytter trænger ind i vævet, bliver større og bliver til makrofager hvor de kan phagocytize bakterier i kroppen. (De ødelægger også gamle, beskadigede og døde celler i kroppen.) Disse makrofager findes i leveren, milten, lungerne, lymfeknuder, hud og tarme. Eosinofiler dræber parasitter, og basofiler bekæmper allergiske reaktioner.
Blodplader Stop blødningen
Blodplader eller blodcellefragmenter danner en blodplade til at forsegle små udskæringer eller brud i blodkarvæggene. De hjælper blodet med at koagulere, hvilket forhindrer kroppen i at miste for meget blod. Som røde og hvide blodlegemer dannes de i knoglemarv, hvor meget store celler kaldes megakaryocytter bryde op i opkaldte cellulære fragmenter blodplader. Disse celler har ikke en kerne og gengiver ikke.
Knoglemarvsygdomme
Undertiden producerer knoglemarv ikke nok sunde røde eller hvide blodlegemer. Dette kan føre til træthed og infektion. Denne fiasko kan udløses af eksterne faktorer som kemikalier, stråling eller visse virusinfektioner eller af andre ukendte stimuli, der provoserer kroppens eget immunsystem til at ødelægge stamceller. I andre sjældne tilfælde kan knoglemarvssyndromer være genetiske.
For få blodplader kan føre til spontan eller ukontrolleret blødning. Når antallet af røde blodlegemer er mindre end normalt, leveres mindre ilt til kroppens celler, hvilket forårsager en tilstand kendt som anæmi. Mens anæmi ikke nødvendigvis er en farlig tilstand, kan det indikere en mere alvorlig lidelse eller endda kræft.
Ved aplastisk anæmi er knoglemarvsstamcellerne beskadiget, og normal blodproduktion bremser eller endda stopper. Selvom produktionsniveauerne falder, er de celler, der produceres, normale. Aplastisk anæmi ses hyppigst hos de 20 til 25 år gamle og mennesker ældre end 60 år, der påvirker cirka fire ud af hver 1 million mennesker i USA hvert år. Når det forekommer hos børn, er det sandsynligvis genetisk og forårsaget af unormale kromosomer.
Myelodysplastisk syndrom (MDS) involverer generelt produktion af mangelfulde stamceller. I stedet for at udvikle sig til sunde røde eller hvide blodlegemer eller blodplader, dør disse celler i knoglemarven. I nogle tilfælde udvikler dette sig til leukæmi, en type blodkræft. MDS rammer mere end 15.000 mennesker i USA hvert år og påvirker typisk dem mellem 70 og 80 år.
Lymfom, der starter i lymfeknuder, og multipelt myelom, en kræft, der starter i hvide blodlegemer, er begge kræftformer, der kan sprede sig til knoglemarv og forstyrre produktionen af blodlegemer. Disse sygdomme kan behandles med stråling eller kemisk behandling eller med stamcelle- eller knoglemarvstransplantationer.